Žádost o potvrzení o poskytnutém finančním daru

Pro zaslání potvrzení o daru vyplňte prosím formulář na této stránce. Potvrzení o poskytnutém daru všem dárcům rozesíláme automaticky průběžně, nejpozději do 31. 1. následujícího roku. Jestliže jste si tedy od nás již potvrzení o daru vyžádali, můžete ho daňově uplatnit jen jednou. Pokud jste ovšem v průběhu roku darovali vícekrát, použijte potvrzení o všech darech za zúčtovací období nebo potvrzení souhrnné. V případě dalších dotazů nás kontaktujte na emailu: dary@charitazabreh.cz, případně volejte na telefon: 736 522 887.

INFORMACE O DÁRCI (PRVNÍ ČÁST PLATÍ PRO FYZICKÉ OSOBY, ZA LOMÍTKEM PRO PRÁVNICKÉ OSOBY, FIRMY)

Jméno a příjmení dárce / přesný název firmy: *

Datum narození dárce / IČ firmy: *

E-mail (na který bude zasláno potvrzení): *

Telefon (jen pro řešení nejasností): *

Pokud z nějakého důvodu nechcete, aby Váš dar byl prezentován v materiálech Charity Zábřeh (výroční zpráva, web, seznam podporovatelů), zaškrtněte níže uvedený checkbox:

Nesouhlasím s prezentací, zveřejněním poskytnutého daru

ADRESA TRVALÉHO BYDLIŠTĚ / SÍDLA FIRMY

ulice a číslo popisné: *

obec / město: *

PSČ: *

INFORMACE POTŘEBNÉ PRO IDENTIFIKACI POSKYTNUTÉHO DARU

Způsob, jakým nám byl finanční dar poskytnut: *

v hotovosti do pokladny organizace

převodem na hlavní účet: 1048347841/0100 pod variabilním symbolem platby:

převodem na sbírkový účet: 5577830001/5500 pod variabilním symbolem:

dárcovskými DMS v období:

na sběrací listinu veřejné sbírky v období:

Číslo účtu (včetně kódu banky), ze kterého byl dar případně poslán:

Datum platby, odeslání daru (uveďte "opakovaně" pokud jich bylo více): *

Výše daru, částka poskytnuté podpory (v případě více darů uveďte součet): *

Doplňující informace, komentář:

Uveďte, prosíme, vše, co považujete za důležité pro vystavení potvrzení, např. platbu z více účtů, data a výši částky různých plateb během roku, jinou korespondenční adresu, apod.

Odesláním formuláře souhlasím s tím, aby mé osobní údaje poskytnuté Charitě Zábřeh se sídlem Žižkova 7/15, 789 01 Zábřeh byly zpracovány v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů, a to za účelem evidence dárců, péče o dárce a informování o pořádaných akcích a podpořených projektech. Charita Zábřeh zároveň prohlašuje, že tyto osobní údaje nebudou poskytovány jiným osobám.

Napište číslicí výsledek příkladu osmplusdevět=

Pozn.: položky označené * jsou povinné.

Zpět Nahoru Tisk